从申请到支付仅需18天，医药企业回款周期缩短有望。

18天高效回款

宁夏架起结算“立交桥”

国家医保局“三结算”——即时结算、同步结算、直接结算机制推动下，各地方也在根据自身实际情况探索新的解决路径。

今日（4月22日），宁夏医保局发文介绍“宁夏加速推进药耗货款医保基金与医药企业直接结算新模式”。

根据文章，今年以来，宁夏“搭”制度，“建”系统，架起结算“立交桥”。全面加速推进医保基金与医药企业直接结算模式，逐步压缩回款周期，推进破解药品医用耗材货款“回款慢、结算繁、链条长”等痛点问题，显著提升医药供货企业资金运转效率。

“搭”制度方面，宁夏医保局于2026年制定相关政策文件，建立药品与医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算管理办法，逐步推进医保基金直接结算政策对集采药品、耗材覆盖；“搭”制度的同时，宁夏还配套搭建系统。在医保信息平台招采子系统搭建全区统一直接结算模块，实现药耗货款结算全流程线上闭环操作。

此外，回款的流程和时限也被大幅细化，形成一幅完整的结算“路线图”。

根据宁夏全区直接结算工作安排，计划2026年6月底前，在吴忠市全域开展试点，实现集采中选药品及部分集采中选医用耗材（1-5类）货款线上医保基金直接结算。

目前，已完成盐池县第一批试点企业与医疗机构（两家配送企业，四家医疗机构）之间的线上直接结算，从首次发起结算申请到向企业完成支付共计18天，支付金额224869.16元，所有支付的金额已从2月份经办机构与医疗机构的月度结算中全部扣回。

下一步，宁夏将在12月底前实现全区医保定点公立医疗机构集采中选药品货款线上直接结算全覆盖，并进一步扩大医用耗材直接结算范围。

除宁夏外，广东省的医保直接结算工作也实现重要进展。根据广东省药品交易中心公布，在2026年开年，广东省药品交易中心已全面打通线上协议签署、结算申请发起、核对确认、资金划扣与支付等全链条业务，为医疗机构与药品配送企业提供高效便捷的结算新体验。

截至2026年1月1日，广东省348家医院已签订《结算服务协议书》，162家医院顺利办结银行委托付款授权，进入实质结算阶段。

目前，广东省医保直接结算将覆盖省内逾3,000家公立医疗机构、15,000家医药配送企业。

按照广东省医保局的工作部署，广东优先将医保定点公立医疗机构通过省内采购平台采购的国谈药、国家和省集中带量采购中选药品、医用耗材等货款，纳入医保与医药企业直接结算范围，未来适时扩围至其他医保定点医疗机构和非集中带量采购品种。

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“下大力气解决欠账款问题”

2026医院回款迎实质性解决

根据同花顺问财数据显示，截至2025年前三季度报披露，A股132家医疗器械企业中，应收账款周转天数从843天-238天，其中前100名企业的平均应收账款周转天数为136天。

根据商务部《2024年药品流通行业运行统计分析报告》，医疗机构应收账款回款天数平均154天，相比2023年又增加2天。与2019-2023年的平均149.6天相比，6年来医药回款问题解决步伐缓慢。

回款难问题在流通企业中表现的最为严重和明显。东方财富Choice数据显示，到2025年三季度末，499家A股药企里，有14家公司的应收账款超过了100亿元。其中上海医药是最高的，887.83亿元。九州通390.9亿元和重药控股379.86亿元排在第二、第三。

可以看出，即便部分企业业绩增长看上去形势喜人，但账面盈利与现金回款不可等同视之，背后巨额的应收帐款暗藏着深层的生存危机。

过长的回款周期意味着巨大的资金垫付压力和潜在的经营风险，无形中加大了企业的交易成本，而这些成本也最终会转嫁到药品耗材价格上。在集采全覆盖下的市场背景下，回款周期对企业来说更是生死攸关。

今年，国家层面持续释放从严清理企业欠款的政策信号。从2025年政府工作报告的“加力推进清理拖欠企业账款工作”，到2026年政府工作报告“下更大力气解决拖欠企业账款问题”，彰显出国家推动解决企业回款问题的坚定决心。

地方上，除了上文中宁夏和广东外，多个地区已有新的探索并初见成效。如福建的直接结算将全省公立医院采购的全部药品（不含中药饮片）和集采耗材纳入范围；海南也试点非集采药耗，探索全域结算；浙江创新打造“主动结算+平台托底”的双保险流程；江西的周转金制度保障30天回款；河南的分步推进，从试点走向全省；内蒙古多年打造的业财一体化直联模式等。

回款难的解决不止是单纯的结算方式改变，而是一整套生态逻辑的变革。从国家到地方的多元化实践下，医保、医院、企业的关系网正在被疏解，“资金链”迎来真正解冻时刻。